Ja, ik word Vriend van de Amsterdamse Cello Biënnale!

1. Ik verleen een doorlopende machtiging aan de Stiching Amsterdamse Cello Biënnale om € Per maand Per kwartaal Per jaar tot schriftelijke wederopzegging af te schrijven van mijn rekening *
2. Ik verleen een eenmalige machtiging aan de Stiching Amsterdamse Cello Biënnale om € af te schrijven van mijn rekening.
3. Ik maak mijn bijdrage over op rekeningnummer 13.62.13.731 t.n.v. Stichting Amsterdamse Cello Biënnale o.v.v. naam en postadres.
4. Ik wil de Amsterdamse Cello Biënnale minimaal 5 jaar steunen en een notariële akte laten opmaken (vanaf €200 p.j., wij nemen contact met u op).
5. Titel * Dhr. Mevr.
6. Naam *
7. Voornaam *
8. Straat / huisnummer *
9. Postcode *
10. Woonplaats *
11. Telefoon *
12. Mobiel
13. Email *
14. Bankrekeningnummer *
15. Rekeninghouder *
16. Datum
17. Plaats *

* U machtigt de Amsterdamse Cello Biënnale om per gekozen periode het aangegeven bedrag van uw rekening af te schrijven. Indien u niet akkoord gaat met de afschrijving kunt u binnen 30 kalenderdagen een verzoek tot terugboeking bij uw bank indienen. Intrekking van de machtiging dient schriftelijk te worden gericht aan: Amsterdamse Cello Biënnale, Piet Heinkade 5, 1019 BR, Amsterdam.